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Bei einer diabetischen Ketoazidose [19] oder dem diabetischen Koma ist Metformin kontraindiziert. Herzinfarkt, Schock oder schwere Infektionen verbieten seine Anwendung.

Hinweise auf eine fruchtschädigende teratogene Wirkung konnten bisher Stand in allen Studien nicht gefunden werden.

Auch in Tierversuchen konnte keine schädliche Wirkung auf die vorgeburtliche Entwicklung festgestellt werden.

Bei Patientinnen, die schwanger sind oder werden möchten, wird dennoch empfohlen, den Diabetes vorsichtshalber nicht mit Metformin zu behandeln, sondern eine Normalisierung des Blutzuckerspiegels mit Insulin herbeizuführen.

Es sollte während der Schwangerschaft und bei stillenden Müttern nur in begründeten Fällen in Form eines sogenannten Therapieversuches eingesetzt werden, z.

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In der Zeit der Schwangerschaft sollte vor Einnahme ein Arzt konsultieren werden. Bei alkoholabhängigen Patienten ist Metformin daher kontraindiziert.

Bei Metformin ist das Risiko für eine Laktatazidose allerdings wesentlich geringer als bei Phenformin, welches aufgrund dieses Risikos in Deutschland nicht mehr im Handel ist.

Kohlenhydratreiche alkoholische Getränke sollten dabei vermieden werden. Das gilt für die Analytik von Serum oder Plasmaproben [26] [27] Diese Methodik eignet sich ebenfalls zur sicheren Bestimmung von Metformin in Abwasserproben.

Unter Beachtung der Kontraindikationen treten als Nebenwirkung häufig und meist nur zu Behandlungsbeginn gastrointestinale Beschwerden auf wie Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, die durch langsame, einschleichende Dosierung über 2—3 Wochen oft umgangen werden können.

Bei Infektionen mit massivem Erbrechen und anhaltendem, schwerem Durchfall ist Metformin aufgrund der Gefahr einer Übersäuerung des Organismus abzusetzen.

Vor allem bei niereninsuffizienten Patienten und im Zusammenhang mit Narkosen können lebensbedrohliche Laktatazidosen auftreten.

Anwendungsgebiete Mediabet mg ist ein Arzneimittel zur Senkung eines zu hohen Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Zuckerkrankheit Diabetes mellitus Typ 2 ; insbesondere bei übergewichtigen Patienten, bei denen allein durch Diät und körperliche Betätigung keine ausreichende Einstellung des Blutzuckerspiegels erreicht wurde.

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Insulin verordnen. Mediabet mg darf nicht eingenommen werden bei - Überempfindlichkeit gegenüber Metforminhydrochlorid oder einem der sonstigen Bestandteile von Mediabet mg ; - Übersäuerung des Blutes bei Zuckerkrankheit diabetische Ketoazidose , Vorstadium eines Komas; - Nierenversagen oder eingeschränkter Nierenfunktion; - akuten Zuständen, die zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen können, z.

Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Mediabet mg ist erforderlich Die Gefahr einer unerwünschten Anreicherung und damit das Risiko einer Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure Laktatazidose wird vor allem von der Nierenfunktion bestimmt, weshalb eine gesicherte normale Nierenfunktion Voraussetzung für eine Therapie mit Mediabet mg ist.

Die Beurteilung Ihrer Nierenfunktion, anhand der Bestimmung Ihres Serumkreatininspiegels, ist deshalb mindestens im jährlichen Abstand zu wiederholen, ggf.

Wenn Ihr Serumkreatininwert an der oberen Grenze des Normbereiches liegt, lassen Sie mindestens zwei bis viermal jährlich die Kontrolle durchführen.

Es ist zu beachten, dass insbesondere bei älteren Patienten der Serumkreatininwert allein nicht immer aussagefähig ist; ggf. Besondere Vorsicht ist in Situationen angebracht, wenn es bei Ihnen zu einer Einschränkung der Nierenfunktion kommen kann z.

Auch bei Störungen der Leberfunktion ist besondere Vorsicht geboten. Ihre Therapie mit Mediabet mg muss daher 2 Tage vor Durchführung der Untersuchung abgesetzt werden und darf erst 2 Tage nach der Untersuchung wieder aufgenommen werden, wenn vorher durch eine neuerliche Untersuchung festgestellt wurde, dass die Nierenfunktion normal ist.

Ist bei Ihnen eine Operation in Vollnarkose oder Rückenmarksnarkose geplant, ist die Behandlung mit Mediabet mg 2 Tage vorher zu unterbrechen.

Sie darf frühestens 2 Tage nach dem Eingriff fortgesetzt werden bzw. Während einjähriger kontrollierter klinischer Studien wurde keine Beeinflussung von Wachstum und Pubertät durch Metformin beobachtet, jedoch liegen noch keine Langzeitergebnisse hierzu vor.

Da nur wenige Kinder der Altersgruppe zwischen 10 und 12 Jahren in die klinischen Studien eingeschlossen waren, ist besondere Vorsicht geboten, wenn Kinder dieser Altersgruppe mit Mediabet mg behandelt werden.

Ältere Menschen Bedingt durch die bei älteren Patienten häufig eingeschränkte Nierenfunktion sollte sich die Dosierung von Mediabet mg nach der Nierenfunktion richten.

Ursachen einer Übersäuerung mit Milchsäure können neben Überdosierung die Missachtung des Bestehens oder Auftretens von Gegenanzeigen sein.

Schwangerschaft Patientinnen mit Diabetes, die schwanger sind oder dies werden möchten, sollten nicht mit Mediabet mg behandelt werden.

Der Blutzuckerspiegel sollte in diesen ällen mit Insulin auf normale Werte eingestellt werden. Stillzeit Dieses Arzneimittel dürfen Sie während der Stillzeit nicht einnehmen.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen Eine alleinige Therapie mit Mediabet mg führt nicht zu einer Unterzuckerung Hypoglykämie und hat daher keine Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit oder die ähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Beim TypDiabetes kommt es zu ungünstigen Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmbakterien, die durch Metformin zumindest teilweise wieder rückgängig gemacht werden.

Andererseits scheint das Medikament auch für die Nebenwirkungen wie Blähungen und Durchfall mitverantwortlich zu sein.

Mai in München. Die blutzuckersenkende Wirkung von Metformin wird in erster Linie auf eine Hemmung der Blutzuckerneubildung in der Leber zurückgeführt.

Neue Untersuchungen deuten jetzt darauf hin, dass Metformin seine positiven Wirkungen zumindest zum Teil durch einen bisher unbekannten Wirkmechanismus über die Beeinflussung der Darmflora vermitteln.

Das zeigt eine kürzlich in Nature ; veröffentlichte Arbeit.

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